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治疗淤胆型肝炎重在退黄

1998-06-23 来源:光明日报 解放军三○二医院副主任医师 贺江平 我有话说

各型急、慢性病毒肝炎都有可能发生肝内胆汁瘀积,临床上称为淤胆型肝炎。淤胆型肝炎根据血清胆红素值的高低,可分为轻、中、重度三类。

急性淤胆型肝炎发病类似于急性黄疸性肝炎,但是,病人自觉症状比较轻,常有肝脏肿大、皮肤瘙痒、大便发白,肝功能检查血清胆红素明显升高等症状。黄疸持续3周以上并且排除了其他肝内外梗阻性黄疸者,可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生的并具有上述临床症状者,为慢性淤胆型肝炎。

淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的。临床上常用的中、西药物有茵黄注射液、强力宁(甘利欣)、门冬氨酸钾镁、熊胆粉、片仔癀、肾上腺皮质激素等。这些药物对急性轻、中型淤胆型肝炎有一定的疗效,但是对有的重症胆汁瘀积型肝炎疗效不甚理想,有的还有副作用。因此,有一部分重症淤胆型肝炎,特别是慢性重症淤胆型肝炎,若黄疸持续不退甚至继续加深,可发展为胆汁性肝硬化,或者发生肝细胞液化性和凝固性坏死,而演变为亚急性或慢性重型肝炎,导致严重的后果。

302医院作为全国大型肝病专科医院,在治疗重症淤胆型肝炎方面进行了深入的研究。为了加速重症淤胆型肝炎黄疸的消退,改善病人的预后状况,302医院独家承担了“中医中药治疗重症淤胆型肝炎研究”课题。以汪承伯教授为首的课题组,自70年代开始,对此进行了长期系统的临床和实验研究,形成了独特的治疗手段,取得了显著的治疗效果。该院先后收治来自全国各地的数百例病人,血清胆红素最高的达900mol/L以上,退黄有效率达98.3%,无1例死亡。该项研究成果已在国内各传染病医院、科普遍推广应用,都取得了较好的疗效,被评为国家“八五”科技攻关重大科技成果。

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